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    高血压前期人群的中医预防保健

    来源:甘肃疾控       发布时间:2020-01-13        打印文章       字体:[        ]



    什么是高血压前期

    正常高值血压又称高血压前期,它是指在未服用降压药的前提下,不同时间3次或3次以上测量收缩压在120~139mmHg 和(或)舒张压在80~89mmHg。高血压前期不是单纯血压数值的升高,而是血压升高到临床高血压水平之前,机体已经出现血管结构改变、心肌重构、代谢障碍等引起心血管疾病的危险因素。因此,加强对正常高值血压人群的干预治疗,对于预防和治疗高血压及心脑血管疾病具有重大的意义。





    《素问·阴阳应象大论》曰:“阴平阳秘,精神乃治”,而高血压前期是人体的阴阳失去平衡所致的欲病而未病状态。由于高血压前期具有病未成,已有征兆的特殊性,类似于“欲病”状态,即“前病未病态”。因此,中医将高血压前期归于“未病”的范畴。 



    高血压前期的中医干预

    高血压前期作为从正常血压向临床高血压病过渡的一种亚健康状态, 具有在未干预状态下极易发展为临床高血压病的巨大风险,由于缺乏特异性临床症状,指南缺乏相应用药证据,该类人群常常是西药治疗的盲区。而此阶段进行中医药干预正契合中医治未病第一层次“未病先防”的理念,即通过顺应四时寒热变化,规避病邪,起居有常,饮食有节,劳逸有度来预防高血压的发生,这与高血压指南中的强化生活方式干预相一致,为高血压病一级预防。

    1、 饮食干预

    过食肥甘厚味则痰湿内生,过食辛辣刺激则湿热内蕴,若再加之嗜酒喜烟,则内火丛生、化火伤阴,从而血压升高、诸症不适。因此,合理饮食既是降低血压又是维持血压处于正常水平的重要途径之一。高血压前期患者应该养成一日三餐定时定量进食的好习惯,既不可过饱也不可过饥,以七成饱为宜。要注意禁食肥甘厚味,肥指油腻的食物,甘指甜味的食物,而多吃粗粮和新鲜的蔬菜、水果,既能保证膳食结构的合理性,又能防止体重过重。

    2、情志干预

    高血压前期人群多存在精神情志方面的问题,如焦虑、精神紧张、烦躁、易怒等。这些情绪不仅存在于高血压前期人群中,而且可能存在于高血压病的整个进程中。调畅情志有利于高血压前期人群的心神同养,一方面可使部分人群血压恢复正常,另一方面可降低疾病形成的风险,从而延缓向临床高血压病过渡的进程。因此乐观豁达、不骄不躁、情绪稳定等调畅情志措施, 对预防高血压病的形成和发展具有重要的意义。

    2.1 顺从法

    正确对待自己目前所处的状态,积极乐观的面对,积极进行自我疏导,用理智和成熟的思维方式,去克服自己的不良情绪,遇到不满意的人或事,要冷静的处理,切记生闷气。当情志状态不易缓解时,可以找人谈心、倾诉,把造成不良情志的因素倾诉出来,逐渐的淡化对这些不良情志的记忆,坦然对待处理。

        2.2 转移法

    思想转移其实是把注意力从当前所处的状态转移到另一事物上,从而放松缓解当前所处的不良状态。常用的方法有倾听音乐法、兴趣培养法。近代生理学研究指出倾听音乐可以达到降压、放松心情的目的,音乐的旋律、音色、节奏等可以调节心血管系统、神经系统等方面的功能,使人心情平静、精神放松、心率平和,烦躁的情绪得以调整。兴趣培养可以选择书法、绘画、下棋等休闲安静的项目,通过把自己不良的情绪转移到这些项目中,化不良情绪为积极的动力,舒心养性、陶冶情操。

    2.3 呼吸调节

    呼吸调节是修身养性的重要方法,有助于缓解高血压前期焦虑、精神紧张、烦躁等亢奋的情绪状态,呼吸调节的作用在于呼吸运动可以改变膈肌的位置,调节心率的快慢,降低交感神经兴奋性,缓解压力,改善心肺功能,促进血液循环,使气血运行平稳和谐。具体方法是:选择一个自己觉得非常舒适的地方静坐,闭上双眼,排空杂念,放松全身肌肉,用鼻子呼吸,并在呼气时默想“一”,呼气时间长于吸气的时间,然后再吸气,再呼气,默想,重复上述过程,维持半小时,每天清晨起床时、睡觉前做。

    2.4 其他情志调摄方法

    茶饮:喝茶是中国自古以来的习惯,并形成了茶文化,其中的内涵比较丰富,通过喝茶不仅仅可以休息,多人喝茶可以放宽身心、彼此交流、调节情绪、陶冶心境,同时喝茶也起到一定的保健作用。茶叶选择以清香淡雅,气味辛香的为主,不可过浓,忌空腹饮茶、睡前饮茶。中医认为气味辛香,可以疏肝解郁、调节气机、调节情志、宁神清心。如果高血压前期人群合并其他症状,可以进行花茶调配。如心神不宁、焦虑烦躁,可用莲心、百合、绿茶配合使用;合并血脂高的患者,可以用山楂荷叶首乌茶;头目昏沉,可用枸杞菊花茶;精神紧张可用茉莉花蜂蜜茶等。

    3、运动干预

    合理的运动能提气行血,加速新陈代谢,从而使人体气血调和、筋骨强壮、脏腑功能增强。科学研究发现运动可以锻炼人体的高级神经活动,调节自主神经,降低交感神经兴奋性,如舒张血管,降低血压及血液粘稠度,减轻应激反应,稳定情绪及调摄情志等。同时还可以增强体质,促进机体代谢和血液循环,控制胆固醇、血脂的含量。运动的选择应以轻柔、缓和的为主,锻炼时以有氧、不出汗或微微出汗为目的,时间持续15-30min左右,每周 2-5次。关于运动类型的选择也要因人而异,对于焦虑患者,太极拳、易筋经、八段锦是比较好的功法,通过缓慢柔和的运动,可以放松身心;对于抑郁、缺乏兴趣的患者,自行车慢骑、慢跑、游泳等项目比较合适。长期运动锻炼可以增强体质,豁达心胸,增强机体对不良情志的耐受力。

    注:部分内容来源于期刊论文、图片来源于网络


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